Một phân tích tổng hợp của 115 nghiên cứu đã chỉ ra rằng CBT là một chiến lược điều trị hiệu quả cho vấn đề trầm cảm và điều trị kết hợp với liệu pháp dược lý có hiệu quả hơn đáng kể so với liệu pháp dược lý đơn thuần [1]. Bằng chứng cũng cho thấy tỷ lệ tái phát của thân chủ được điều trị bằng CBT thấp hơn so với liệu pháp dược lý đơn thuần [2].
Các can thiệp tâm lý thường được sử dụng nhất cho các đợt trầm cảm nhẹ đến trung bình. Theo tình hình hiện tại của Ấn Độ liên quan đến việc thiếu hụt đáng kể các nhà trị liệu được đào tạo ở hầu hết các nơi và sở thích của bệnh nhân, các can thiệp dược lý được cung cấp như là phương thức điều trị đầu tay để điều trị trầm cảm [3].
CBT HOẠT ĐỘNG THẾ NÀO TRONG ĐIỀU TRỊ TRẦM CẢM?
Trong phiên trị liệu, nhà trị liệu giúp cá nhân đánh giá những phản ứng và kiểu suy nghĩ trong các sự kiện hàng ngày, suy nghĩ và cách diễn giải của họ về các sự kiện, cũng như cảm xúc hoặc tâm trạng của họ. Nhà trị liệu cũng hướng dẫn người đó cách xác định các biến dạng nhận thức - những lỗi trong suy nghĩ hoặc logic khiến họ đưa ra kết luận không nhất thiết là đúng.
Bộ ba nhận thức là yếu tố quan trọng hình thành nên niềm tin của một người [3]: quan điểm tiêu cực về bản thân, thế giới và tương lai. Đối với trầm cảm, người đó sẽ cảm thấy bất lực, vô vọng và vô giá trị. Họ có thể loại bỏ những trải nghiệm tích cực, coi nhẹ tầm quan trọng của những điều tốt đẹp xảy ra với họ và chỉ nhớ những sự kiện tiêu cực. Họ cũng có thể khái quát hóa quá mức, coi mọi thứ quá cá nhân, tập trung vào những điều tiêu cực và bi kịch hóa.
Trong quá trình trị liệu bằng CBT, nhà trị liệu giúp cá nhân thách thức những suy nghĩ méo mó này, phát triển các góc nhìn thực tế hơn và thay thế bằng những suy nghĩ mới. Họ cũng có thể giúp người đó xác định và thay đổi các hành vi đang góp phần gây ra trầm cảm.
NHÀ TRỊ LIỆU CÓ THỂ SỬ DỤNG CÁC KỸ THUẬT NHẬN THỨC [4]
Quản lý và thay đổi các suy nghĩ và phản ứng không phù hợp
Học cách đánh giá chính xác các tình huống và phản ứng hoặc hành vi cảm xúc
Sử dụng đánh giá bản thân phù hợp để hỗ trợ các phản ứng
Học cách tự tin hơn vào khả năng của mình
Sử dụng các kỹ năng giải quyết vấn đề để đối phó với các tình huống khó khăn
CÁC KỸ THUẬT HÀNH VI CÓ THỂ ÁP DỤNG [4]
Lên lịch nhiệm vụ và các hoạt động xã hội
Quán tưởng
Thiền chánh niệm
Chia các nhiệm vụ lớn thành các nhiệm vụ nhỏ hơn
CBT giúp một cá nhân học cách trở thành nhà trị liệu của chính mình và tập trung vào việc phát triển các cách hiệu quả hơn để đối phó với những thách thức trong cuộc sống.
Nguồn tham khảo
Sách Trị liệu tiếp cận nhận thức hành vi - Phối hợp giữa lý thuyết và thực hành (ThS. Lê Thị Minh Tâm)
[1] Fennell, M. J. V., Gelder, M. G., Andreasen, N. C., & Lopez-Ibot, J. J. (2012). New Oxford textbook of psychiatry.
[2] Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder (revision). American Psychiatric Association. (2000). The American journal of psychiatry, 157(4 Suppl), 1–45.
[3] Gautam, M., Tripathi, A., Deshmukh, D., & Gaur, M. (2020). Cognitive Behavioral Therapy for Depression. Indian journal of psychiatry, 62(Suppl 2), S223–S229. https://doi.org/10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_772_19
[4] CBT for depression: What it is, how it works, techniques, more. (2022, November 30). Www.medicalnewstoday.com. https://www.medicalnewstoday.com/articles/cbt-depression#cbt-for-depression